La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) tiene como uno de sus principales objetivos garantizar una atención médica integral y de calidad a todos sus usuarios. Uno de los aspectos clave en este proceso es el manejo y registro adecuado de las condiciones de salud de los pacientes, lo que incluye el diagnóstico y la atención a aquellos con necesidades especiales o impedimentos.
El Expediente Médico Electrónico: SIES
El Sistema Integrado de Expediente de Salud (SIES) es la herramienta digital utilizada por los profesionales médicos de la CCSS para registrar las condiciones de salud de los pacientes. A través de este sistema, los médicos registran los diagnósticos y la atención brindada a los usuarios en cada consulta. Según la Gerencia Médica de la CCSS, «en el SIES, el clínico registra el diagnóstico de atención del paciente, el cual deriva del acto médico, siempre y cuando el usuario haya consultado en la Institución». Este registro es fundamental para llevar a cabo un seguimiento detallado de los padecimientos de los pacientes.
Procedimiento para la Inclusión de Necesidades Especiales
Para aquellos pacientes que presentan necesidades especiales o impedimentos, el proceso de inclusión en el dictamen médico sigue los procedimientos establecidos. En primer lugar, el profesional médico debe registrar estas condiciones en el SIES, siempre que el paciente haya sido atendido previamente por la CCSS. Sin embargo, el criterio final sobre si un paciente presenta una «necesidad especial o impedimento» corresponde a un órgano colegiado o especializado.
Es importante destacar que el Código de Ética Médica del Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica establece que la veracidad en la certificación de los datos clínicos es fundamental. De acuerdo con el Código, «el médico debe estar consciente de la enorme responsabilidad que se le ha delegado en la certificación del estado de salud de las personas», ya que los dictamen médicos no solo afectan al paciente individualmente, sino que también tienen una relevancia colectiva que debe proteger la fe pública y la confianza en la profesión médica.
¿Quién Emite el Dictamen Médico?
La emisión de un dictamen médico sobre las necesidades especiales de un paciente debe ser realizada por un médico profesional. Según el Código de Ética, el médico tiene la responsabilidad de garantizar la confidencialidad de toda la información surgida durante el proceso de atención , de emitir un dictamen con base en datos verídicos y estudios médicos realizados. Esto incluye el registro de diagnósticos, terapias y pronósticos, los cuales deben ser certificados con base en exámenes y estudios clínicos.
¿Qué Hacer Si un Médico General Se Niega a Emitir un Dictamen?
En situaciones en las que un médico general se niega a emitir un dictamen sobre las necesidades especiales de un paciente, la CCSS establece un procedimiento claro. El paciente tiene la opción de recurrir a la Jefatura Médica para que se evalúe su caso y se valore la situación desde un criterio especializado. La jefatura médica tiene la facultad de revisar el caso y tomar las acciones necesarias para garantizar que se brinde la atención adecuada al paciente, siempre siguiendo los lineamientos éticos y legales del sistema de salud.
Conclusión
El sistema de atención médica de la Caja Costarricense de Seguro Social se basa en principios éticos y en un proceso organizado para garantizar que los pacientes reciban la atención adecuada, independientemente de sus condiciones. La inclusión de necesidades especiales o impedimentos en los dictámenes médicos es un proceso que debe cumplir con criterios específicos , ser evaluado por profesionales médicos especializados, asegurando siempre la veracidad y confidencialidad de la información.
