En una sesión reciente de la Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), la presidenta ejecutiva, Mónica Taylor, solicitó al auditor interno, Olger Sánchez, una precisión técnica sobre el concepto de “desabastecimiento de medicamentos”, en el marco del análisis de los efectos derivados de la implementación del sistema informático ERP-SAP.
La consulta de Taylor se produjo luego de que la Auditoría Interna confirmara que, tras la entrada en operación del nuevo sistema, se han registrado afectaciones en la entrega de medicamentos en diversos centros de salud del país.
Ante este escenario, la jerarca planteó la necesidad de unificar criterios y definiciones, como paso previo para la toma de decisiones informadas a nivel institucional.
“¿Qué definen ustedes por desabastecimiento?”, consultó Taylor durante la sesión, subrayando la importancia de contar con conceptos claros y operativos para evaluar con precisión la magnitud del problema y sus causas reales.
El auditor Sánchez explicó que, desde la óptica de la Auditoría, el desabastecimiento ocurre cuando no se dispone del medicamento para entregarlo al paciente, pese a existir una receta médica previamente prescrita. Esta aclaración permitió contextualizar los hallazgos del informe presentado.
Como parte del estudio, la Auditoría aplicó un formulario a jefaturas de farmacia de 26 centros de salud, donde el 62% de los servicios reportó situaciones de desabastecimiento que impactaron la atención de los pacientes.
El análisis reveló que estas afectaciones no obedecen únicamente a la falta física de productos, sino también a deficiencias en la calidad y confiabilidad de la información registrada en los sistemas, lo que ha provocado retrasos, anulaciones de recetas y una mayor carga laboral para el personal de farmacia.
Adicionalmente, se identificaron discrepancias entre los datos ingresados en el ERP-SAP y los medicamentos efectivamente recibidos, tanto en cantidad como en número de lote y fechas de vencimiento.
El 69% de los servicios que realizan verificaciones reportó inconsistencias en las cargas de información, mientras que, aunque el 88% notificó estos problemas a las instancias correspondientes, solo un 23% indicó haber recibido atención o una solución concreta.
Desde la Presidencia Ejecutiva, Taylor ha insistido en que la implementación de sistemas de gran escala como el ERP-SAP requiere evaluaciones técnicas continuas, ajustes progresivos y coordinación intergerencial, especialmente en una institución del tamaño y complejidad de la CCSS.
En distintos espacios legislativos, la jerarca ha optado por delegar respuestas altamente técnicas en las gerencias especializadas, particularmente en la Gerencia Médica, como parte de una visión de trabajo en equipo y respeto por las competencias funcionales internas.
Esta práctica, lejos de reflejar improvisación, responde a un modelo de gobernanza que prioriza la rigurosidad técnica y la responsabilidad institucional.
Durante comparecencias en comisiones legislativas, Taylor ha reiterado que su rol como presidenta ejecutiva es articular políticas, supervisar procesos y garantizar la transparencia, apoyándose en los equipos técnicos para la provisión de datos específicos y operativos, especialmente en áreas sensibles como listas de espera, formación de especialistas y planificación de recursos humanos.
La sesión de Junta Directiva dejó en evidencia que, ante los desafíos que enfrenta la CCSS, la Presidencia Ejecutiva apuesta por precisión conceptual, diagnóstico basado en evidencia , toma de decisiones informadas, en un contexto donde la modernización tecnológica, la continuidad del servicio público de salud deben avanzar de manera equilibrada y responsable.
