La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) ha incorporado el asistente robótico ROSA Knee System para cirugías de rodilla en el Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE), mejorando precisión y recuperación.
La CCSS ha dado un paso tecnológico sobresaliente en salud pública: en el CENARE ya se realizan reemplazos de rodilla asistidos por robot con el sistema ROSA, lo que permite mayor precisión de los cortes óseos, mejor alineación de implantes y, en consecuencia, una recuperación más favorable para los pacientes. CRC 891+2elguardian.cr+2
“Durante el procedimiento, se puede ver en tiempo real cuál será la movilidad y la estabilidad del paciente”, explicó el cirujano. elguardian.cr+1
Este avance consolida una alianza entre tecnología de punta y salud pública en Costa Rica, centrada en la mejora del bienestar de personas con osteoartrosis de rodilla.
¿Qué es el sistema ROSA y cómo funciona?
El ROSA Knee System de Zimmer Biomet es un asistente robótico para artroplastia total de rodilla (TKA, por sus siglas en inglés) que coadyuva al cirujano en la planificación y ejecución de la cirugía. Orthopedic & Sports Medicine Center+2BioMed Central+2
Durante la intervención:
El robot recibe referencias anatómicas del paciente: eje mecánico, forma de la rodilla, posición de tejido blando. CRC 891+1
A partir de esa información el sistema establece los cortes óseos, guías de implantación y permite la corrección intraoperatoria. BioMed Central+1
Beneficios técnicos destacados: mayor exactitud en cortes tibiales y femorales, menor margen de error, reproducibilidad quirúrgica confirmada. PubMed+2BioMed Central+2
¿Qué ofrece en Costa Rica la CCSS a través del CENARE?
En el CENARE ya se aplicó la tecnología en al menos tres cirugías iniciales asistidas con ROSA, todas con resultados “muy positivos”. elguardian.cr+1
El equipo médico resalta que, además de la precisión, los pacientes pueden experimentar mejor marcha al caminar, liberación de tejidos blandos más conservadora y recuperación más satisfactoria a medio y largo plazo. CRC 891+1
Según el medio “La Teja”, este robot ya está instalado en otros hospitales públicos costarricenses, lo que sugiere un plan de expansión. lateja.cr
Datos fundamentales: estadísticas, definiciones y panorama reciente
Definiciones clave
Osteoartrosis de rodilla: enfermedad degenerativa del cartílago que supone desgaste, reducción de protección ósea, dolor y limitación funcional. CRC 891+1
Artroplastia total de rodilla (TKA): procedimiento quirúrgico que reemplaza la articulación de la rodilla por una prótesis, usualmente en casos avanzados de osteoartrosis.
Sistema robótico asistido ROSA: dispositivo que colabora con el cirujano para planificar y ejecutar la TKA con mayor precisión y control.
Datos y evidencia internacional
Un estudio con 110 registros halló que el sistema ROSA tiene una curva de aprendizaje de 6 a 14 casos, y una vez dominado, el tiempo quirúrgico disminuye 22 min en promedio (70.8 min vs 48.9 min). BioMed Central+1
En otro análisis reciente, tras las primeras 10 operaciones con ROSA, el tiempo medio pasó de 62.6 min a 49.9 min; además, la predicción del tamaño del componente femoral fue precisa en 92.6 % de los casos. PubMed
Metaanálisis de 2023 arroja que la tasa de revisión por aflojamiento o inestabilidad es ligeramente menor con sistemas robóticos como ROSA frente a técnicas convencionales (2.2 % vs 2.9 %). Canadian Orthopaedic Association
Comparativo entre sistemas robóticos (ROSA vs MAKO) no mostró diferencias significativas en precisión de implantación (por ejemplo, tibial slope, altura de la línea de la articulación). SpringerLink
Noticias recientes
El uso de este tipo de cirugía robótica se expande globalmente: un hospital en India superó las 1.000 cirugías de rodilla asistidas por robot.
En Costa Rica, la incorporación de ROSA en el CENARE se considera un avance importante en salud pública, y expertos anticipan que la robótica se volverá estándar en cirugías clave dentro de la próxima década. Teletica+2elguardian.cr+2
Consecuencias y análisis crítico
Ventaja para el paciente: Mejor precisión de los implantes suele relacionarse con menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y mayor satisfacción funcional.
Ventaja para el sistema público: Tecnología que puede reducir complicaciones, revisiones, y tiempos de hospitalización, lo cual alivia listas de espera y carga clínica.
Aspectos a vigilar:
La curva de aprendizaje exige inversión en formación e infraestructura.
Aun cuando la evidencia es prometedora, algunos estudios hallan que la mejora respecto a cirugías convencionales no siempre es estadísticamente significativa. PubMed
La expansión de la tecnología debe acompañarse de estudios de costo‑beneficio específicos para el contexto público costarricense.
En resumen, la estrategia de la CCSS y el CENARE de incorporar ROSA representa un cambio de paradigma, con efectos positivos potenciales tanto a nivel individual como sistémico.
Preguntas y respuestas
P1. ¿Qué pacientes pueden beneficiarse del sistema ROSA en el CENARE?
Los pacientes con osteoartrosis avanzada de rodilla que requieren reemplazo articular son los candidatos principales; el sistema permite mayor personalización del implante y mejor función postoperatoria.
P2. ¿Cuántas cirugías con ROSA se han realizado en el CENARE hasta la fecha?
Hasta el momento se reportan al menos tres intervenciones iniciales con resultados “muy positivos”. elguardian.cr+1
P3. ¿Cuál es la ventaja principal del uso de ROSA respecto a la cirugía convencional?
La precisión milimétrica en cortes óseos, mejor alineación del implante, y mayor estabilidad del conjunto articular, lo que puede traducirse en una recuperación más rápida y eficaz.
P4. ¿Qué tan extendido está el uso de esta tecnología en Costa Rica?
Además del CENARE, ya se reporta su uso en otros hospitales públicos (por ejemplo en un artículo se menciona que el robot se encuentra en hospitales públicos del país). lateja.cr
P5. ¿Existen riesgos o desventajas asociadas al uso de la cirugía robótica con ROSA?
Sí. Las principales son: la inversión en tiempo y capacitación hasta que el equipo alcance eficiencia, posibles complicaciones propias del sistema (aunque poco frecuentes), y que la evidencia aún está en evolución respecto a si siempre los beneficios superan ampliamente a la cirugía convencional en todos los contextos.
La incorporación del sistema robótico ROSA por la CCSS en el CENARE representa un hito en la salud pública costarricense: combina innovación tecnológica con acceso universal. No obstante, para que este avance se mantenga sostenible y escalable, será clave medir los resultados a mediano y largo plazo (función del paciente, tasa de revisiones, costo‑eficacia) y garantizar que los beneficios lleguen a toda la población, sin generar nuevas brechas de acceso.
Firma:
Alberto Cabezas Villalobos, Periodista (Licenciado en Administración de Empresas, Máster en Educación)
Secretario de la Asociación Agencia para el Desarrollo Accesible sin Fronteras
Secretario de Relaciones Internacionales de la Confederación Unitaria de Trabajadores (CUT)
Presidente de la Comisión de Accesibilidad de la CUT
Miembro del Foro Nacional Consultivo de Personas con Discapacidad
