GERENCIA MÉDICA REAFIRMA COMPROMISO CON ACCESIBILIDAD
El asesor de la Gerencia Médica de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Arturo Herrera Barquero, expuso en una declaración oficial el compromiso institucional para garantizar servicios de salud accesibles e inclusivos destinados a personas con discapacidad. Herrera, quien ocupa un rol técnico en la estructura administrativa de la CCSS desde la Dirección de Asuntos Administrativos y Logística, enfatizó que la institución impulsa acciones concretas para eliminar barreras de acceso y fortalecer la aplicación de la Ley N.° 7600 en todos los establecimientos de salud. La declaración confirma que la institución reconoce a las personas con discapacidad como sujetos plenos de derechos y reafirma su obligación de garantizar atención equitativa, humanizada y centrada en las necesidades de la población vulnerable.
Perfil del funcionario
Arturo Herrera Barquero desempeña funciones en el área de Contratación Administrativa y Logística de la Gerencia Médica de la CCSS, entidad rectora del sistema de salud en Costa Rica. Según su rol institucional, Herrera participa en procesos de coordinación técnica relacionados con infraestructura, planificación de servicios y articulación entre áreas administrativas y operacionales. El funcionario ha figurado en decisiones institucionales significativas: en sesión de junta directiva del 22 de junio de 2024, expuso tres escenarios relacionados con la adjudicación de contratos para servicios de salud, según reportó el medio CR Hoy en octubre de 2024. En ese contexto, Herrera alertó sobre la existencia de sobreprecios excesivos en la licitación sin justificación técnica o administrativa, funcionando como un mecanismo de control interno dentro de la institución.
En el marco de investigaciones administrativas relacionadas con posibles irregularidades en contrataciones —caso identificado en medios como «Barrenador»—, fueron eliminados aproximadamente 304 archivos y correos electrónicos de la cuenta de Herrera durante allanamientos realizados en septiembre de 2024, según confirmó CR Hoy. La desaparición de documentos ocurrió mientras el Organismo de Investigación Judicial (OIJ) y la Fiscalía realizaban respaldos de cuentas; fuentes policiales indicaron que se investiga si la cuenta fue vulnerada sin autorización o si existió algún tipo de participación del funcionario, sin que hasta la fecha figuren conclusiones definitivas. Es importante aclarar que Herrera no ha sido individualizado como sospechoso en las investigaciones; la fiscalía continúa determinando responsabilidades en torno a la desaparición de archivos.
Acciones de la Gerencia Médica por la accesibilidad
Conforme a las declaraciones de Herrera, la Gerencia Médica implementa un conjunto articulado de acciones orientadas a fortalecer la accesibilidad universal en los servicios de salud de la CCSS. Estas medidas responden al marco legal establecido por la Ley N.° 7600, la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y los protocolos institucionales vigentes.
Entre las estrategias fundamentales, Herrera destacó la incorporación progresiva de criterios de accesibilidad universal en la infraestructura de los establecimientos de salud. Este proceso busca identificar, eliminar barreras arquitectónicas y de movilidad que obstaculizan el acceso de personas con discapacidad. De igual forma, la institución ha priorizado el fortalecimiento continuo de procesos de sensibilización y capacitación dirigidos al personal de salud en temas de derechos humanos, trato digno, inclusión y atención centrada en las personas.
La promoción de ajustes razonables constituye otro pilar central de la estrategia: estos adaptaciones permiten que la atención se personalice según las necesidades específicas de cada usuario, sin vulnerar la integridad de los protocolos de atención clínica. De manera paralela, la CCSS ha trabajado en la mejora continua de mecanismos de comunicación accesible, incluyendo la utilización de formatos alternativos cuando sea pertinente para garantizar que personas con discapacidad sensorial o cognitiva puedan acceder a información relevante sobre sus derechos y opciones de atención.
Herrera enfatizó la articulación con instancias técnicas institucionales y con organizaciones de la sociedad civil que representan a personas con discapacidad, reconociendo que la identificación de oportunidades de mejora requiere diálogo permanente con quienes experimentan las barreras directamente. Complementariamente, la Gerencia Médica ha incorporado criterios de accesibilidad e inclusión en los procesos de planificación institucional, en la normalización técnica de procedimientos y en los mecanismos de evaluación de servicios.
Avances concretos en infraestructura y atención
Herrera reportó que la CCSS ha registrado avances significativos en la materialización de accesibilidad. En materia de infraestructura física, la institución ha realizado adecuaciones que incluyen la incorporación de rampas de acceso, ascensores para desplazamiento vertical, espacios reservados cerca de áreas de consulta y servicios sanitarios adaptados a las necesidades de personas con movilidad reducida. La señalización ha sido mejorada para facilitar la orientación de usuarios dentro de los establecimientos de salud.
En el plano del recurso humano, ha existido un incremento en las acciones de sensibilización dirigidas al personal de salud, buscando fortalecer el conocimiento sobre los derechos de personas con discapacidad y la necesidad de ofrecer una atención inclusiva, libre de discriminación y basada en el respeto a la dignidad. La Gerencia Médica ha fortalecido procesos de coordinación con actores institucionales diversos para incorporar el enfoque de accesibilidad en proyectos de construcción, remodelación y en la prestación cotidiana de servicios.
Herrera destacó el desarrollo de mecanismos orientados a identificar necesidades específicas de atención para cada usuario, lo que permite promover ajustes razonables y respuestas más efectivas. De igual importancia, la institución ha ampliado la participación de personas usuarias y organizaciones debidamente inscritas en espacios de consulta y retroalimentación, reconociendo que la validación de avances y la identificación de brechas requieren el protagonismo de quienes viven la realidad de la accesibilidad.
Retos pendientes en la ruta hacia la inclusión plena
A pesar de los avances, Herrera reconoció la existencia de retos importantes que demandan atención continua y recursos. Uno de los desafíos prioritarios radica en la necesidad de seguir adecuando infraestructura en establecimientos que presentan limitaciones estructurales o sufren el deterioro propio de la antigüedad de sus instalaciones. Modernizar hospitales y clínicas requiere inversión significativa, coordinación entre múltiples dependencias y, en ocasiones, decisiones complejas sobre priorización de recursos limitados.
La ampliación de herramientas de comunicación accesible constituye otro reto crítico, particularmente para atender de manera más efectiva a personas con discapacidad sensorial —visual y auditiva— y a personas con discapacidad cognitiva. Esto incluye la disponibilidad de intérpretes de lenguaje de señas, materiales en formato braille, audiolibros de información médica , sistemas de comunicación aumentativa y alternativa.
El funcionario reconoció la necesidad imperiosa de fortalecer la capacitación continua del personal en todos los niveles de atención, desde directivos hasta personal operacional. La formación debe ser permanente y adaptada a nuevos enfoques, estándares internacionales y a la retroalimentación de usuarios.
La consolidación de mecanismos robustos de monitoreo y evaluación emerge como un reto técnico fundamental: es necesario medir el impacto de las acciones implementadas para identificar qué está funcionando, qué requiere ajuste y dónde se concentran las mayores deficiencias. Finalmente, Herrera enfatizó que la disponibilidad de recursos constituye un limitante estructural para acelerar la implementación de mejoras de accesibilidad en toda la red de servicios de la institución, que comprende establecimientos en zonas urbanas, rurales e insulares del país.
Mensaje de la institución hacia la sociedad civil
Herrera transmitió un mensaje de reafirmación institucional dirigido a personas con discapacidad y a organizaciones de la sociedad civil. La Gerencia Médica reafirma su compromiso con la defensa del derecho a la salud de todas las personas, sin distinción alguna, y reconoce explícitamente a las personas con discapacidad como sujetos plenos de derechos, portadores de dignidad y merecedores de atención equitativa.
El funcionario enfatizó que el propósito institucional es continuar fortaleciendo una cultura interna basada en el respeto, la dignidad, la equidad y la inclusión, promoviendo servicios de salud cada vez más accesibles, humanizados y centrados en las necesidades concretas de la población. Esta declaración representa un posicionamiento público de la CCSS respecto a su responsabilidad en la construcción de un sistema de salud que no reproduzca exclusiones ni barreras.
Herrera subrayó el valor profundo del aporte de las organizaciones de la sociedad civil, reconociendo que sus experiencias, observaciones y críticas constructivas constituyen un insumo fundamental para la mejora continua de los servicios. La construcción de entornos verdaderamente accesibles no es responsabilidad exclusiva de la institución, sino que requiere del trabajo conjunto entre la CCSS, las personas usuarias, sus familias y las organizaciones legalmente constituidas de personas con discapacidad.
Conforme a las declaraciones de Herrera, la Gerencia Médica sostiene la firme voluntad de seguir impulsando acciones concretas que contribuyan a la eliminación de barreras arquitectónicas, comunicacionales y actitudinales; a la reducción de desigualdades en el acceso a servicios; y a la garantía efectiva de que todas las personas puedan ejercer su derecho a la salud en condiciones de igualdad, autonomía y respeto. El objetivo institucional declarado es consolidar una Caja Costarricense de Seguro Social más inclusiva, solidaria y accesible para toda la población.
Importancia de las declaraciones para la política pública de accesibilidad
Las declaraciones de Arturo Herrera Barquero adquieren significación especial en el contexto actual de la política pública de accesibilidad en Costa Rica. Primero, representan un reconocimiento institucional de que la accesibilidad no es un asunto marginal o complementario, sino un componente estructural de la calidad en la prestación de servicios de salud. La CCSS, como entidad rectora del sistema de seguridad social en salud, tiene una influencia decisiva en cómo se conceptualiza y se implementa la inclusión en el país.
En segundo lugar, las respuestas de Herrera evidencian que existen diagnósticos internos dentro de la institución sobre lo que funciona y lo que no. La declaración explícita de retos pendientes —desde la limitación de recursos hasta la necesidad de fortalecer capacitación continua— abre la puerta a diálogos públicos sobre asignación presupuestaria y priorización de inversiones en accesibilidad. Esto es relevante para las organizaciones de personas con discapacidad, que pueden utilizar estos reconocimientos institucionales como puntos de entrada para la negociación de políticas.
En tercer lugar, la mención a la articulación con organizaciones de la sociedad civil sugiere un modelo de gobernanza en el que el usuario no es pasivo, sino protagonista en la evaluación y mejora continua de servicios. Esto alinea la propuesta institucional con estándares internacionales de participación y empoderamiento de grupos vulnerables.
Sin embargo, la evaluación de estas declaraciones debe acompañarse de una pregunta crítica: ¿cuál es el grado de materialización real de estos compromisos? La brecha entre declaraciones institucionales y la experiencia cotidiana de personas con discapacidad en servicios de salud sigue siendo significativa en muchos contextos latinoamericanos. La validación de estos compromisos dependerá de su traducción en indicadores medibles, presupuestos asignados y cambios palpables en la experiencia de acceso a servicios de salud.
Las declaraciones también adquieren relevancia considerando el contexto de investigaciones administrativas en curso en la CCSS. La existencia de mecanismos internos de alerta sobre posibles irregularidades en contratación —como los que aparentemente ejerció Herrera en junio de 2024— refleja la existencia de canales de control interno. Sin embargo, la efectividad de estos mecanismos depende de que sean protegidos, fortalecidos y que no sean instrumentalizados contra quienes los ejercen. La garantía de que funcionarios que cumplen funciones de vigilancia interna puedan hacerlo sin represalias es fundamental para la salud institucional y para que el control interno prospere.
Finalmente, las declaraciones de Herrera sobre accesibilidad deben ser entendidas como parte de una responsabilidad institucional más amplia de la CCSS: la obligación de garantizar servicios de salud de calidad, accesibles e inclusivos para toda la población costarricense, con énfasis especial en aquellas personas cuyos derechos histórica y sistemáticamente han sido negados o limitados. La medida del éxito no será la declaración de compromisos, sino la transformación verificable de las barreras que personas con discapacidad enfrentan cada día en hospitales y clínicas del país.
