Costa Rica evalúa futuros trasplantes VIH
Por Alberto Cabezas
Periódico Informativo JBS
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) confirmó que en Costa Rica no se han realizado trasplantes de órganos entre un donante y un receptor que vivan con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), aunque la institución mantiene una posición abierta a valorar su eventual incorporación en el futuro, conforme avance la evidencia científica internacional y se desarrollen las condiciones jurídicas, técnicas y clínicas necesarias.
La información fue suministrada oficialmente por el Dr. José André Madrigal Bustamante, coordinador institucional del Programa Institucional de Donación y Trasplante de la Gerencia Médica de la CCSS, en respuesta a una consulta periodística del Periódico Informativo JBS.
Marco legal vigente
Según explicó la institución, la donación y el trasplante de órganos y tejidos humanos en Costa Rica se regulan mediante la Ley N.° 9222, su reglamento y las normas técnicas nacionales aplicables a cada tipo de trasplante.
No obstante, la legislación y los protocolos actuales no contemplan específicamente los trasplantes de órganos provenientes de una persona con VIH hacia otra persona que también vive con el virus, procedimiento conocido técnicamente como trasplante VIH D+/R+.
La CCSS recordó que la anterior legislación sobre VIH/SIDA prohibía expresamente la donación de órganos por parte de personas con diagnóstico conocido de VIH, restricción que fue eliminada durante la reforma integral de 2019. Sin embargo, aún existen disposiciones legales y normas técnicas que requieren un análisis jurídico y científico antes de permitir este tipo de procedimientos.
No existe protocolo nacional
La institución indicó que actualmente Costa Rica no cuenta con un protocolo clínico ni un lineamiento institucional que autorice y regule estos trasplantes.
En consecuencia, la CCSS no procura ni utiliza órganos provenientes de donantes con VIH, incluso cuando el posible receptor también vive con esta condición.
Personas con VIH sí pueden recibir trasplantes
Uno de los aspectos destacados por la institución es que vivir con VIH no constituye una contraindicación automática para recibir un trasplante de órgano.
Las personas con VIH pueden ser evaluadas como candidatas cuando cumplen los criterios médicos establecidos para cada órgano y presentan un adecuado control de la infección.
Entre los principales requisitos se encuentran:
- Tratamiento antirretroviral efectivo y buena adherencia.
- Carga viral indetectable o suprimida.
- Adecuado estado inmunológico.
- Ausencia de infecciones oportunistas activas.
- Evaluación de hepatitis B, hepatitis C y tuberculosis.
- Compatibilidad entre los medicamentos antirretrovirales y los inmunosupresores.
- Capacidad para cumplir el seguimiento médico posterior al trasplante.
La valoración se realiza mediante equipos multidisciplinarios especializados en trasplantes e Infectología.
Sin casos registrados
La CCSS confirmó que hasta la fecha no existe ningún trasplante de órgano realizado en Costa Rica entre un donante con VIH y un receptor también portador del virus.
La institución aclaró que esta situación es diferente a los trasplantes efectuados en personas con VIH utilizando órganos provenientes de donantes sin la infección, escenario que sí está contemplado dentro de la práctica médica nacional cuando se cumplen los criterios clínicos correspondientes.
Posibilidad futura
Aunque actualmente no existe un programa aprobado ni un cronograma para implementar este tipo de trasplantes, la CCSS manifestó que analiza con interés los avances científicos desarrollados en otros países.
Antes de adoptar este modelo, la institución considera indispensable evaluar aspectos como la seguridad clínica, la evidencia científica disponible, la capacidad técnica de los equipos médicos, el marco jurídico nacional, los criterios de selección de donantes y receptores, las posibles interacciones farmacológicas, el consentimiento informado y el seguimiento integral de los pacientes.
Experiencia internacional
La CCSS destacó que los avances científicos han permitido ampliar las oportunidades de trasplante para las personas que viven con VIH.
Recordó que la experiencia comenzó en Sudáfrica en 2008 y posteriormente se extendió a Estados Unidos y diversos países europeos.
Asimismo, señaló que España eliminó en julio de 2025 la prohibición normativa para este tipo de donaciones y, en julio de 2026, realizó su primer trasplante renal entre un donante vivo y un receptor que viven con VIH.
Para la institución, estos avances representan una oportunidad para aumentar la disponibilidad de órganos, reducir las listas de espera y fortalecer la inclusión de las personas que viven con VIH. Sin embargo, enfatizó que cualquier eventual implementación en Costa Rica deberá realizarse de forma gradual, sustentada en evidencia científica y garantizando plenamente la seguridad jurídica, bioética y clínica de todos los pacientes.
