La incorporación de la terapia dolutegravir/lamivudina transforma el tratamiento del VIH en México: de 18 pastillas al día hace 40 años a una sola.
Hace más de cuatro décadas, las personas que vivían con el VIH necesitaban ingerir hasta 18 o más píldoras al día, un régimen complejo, tóxico y difícil de cumplir. Actualmente, gracias a avances científicos y terapéuticos, ya es posible un tratamiento con una sola tableta al día para muchos pacientes. Esta simplificación mejora la adherencia, reduce efectos adversos y favorece una mejor calidad de vida. En México, la adopción de la combinación dolutegravir/lamivudina ha sido incluida en la guía clínica nacional para el periodo 2025-2026. Vértigo Político+3La Jornada+3El Economista+3
De muchas píldoras a una sola
Hace décadas, los tratamientos antirretrovirales requerían múltiples fármacos (tres, cuatro o más), con efectos secundarios severos e impacto en la vida diaria. Con la combinación dolutegravir/lamivudina se reduce a dos moléculas en una única tableta diaria. En 2019 la Food and Drug Administration (FDA) aprobó esta combinación como régimen completo para adultos sin tratamiento previo. cisidat.org.mx+1
En México, según un artículo reciente, esta combinación ya está garantizada para personas con diagnóstico reciente de VIH o quienes deseen cambiar al nuevo esquema, gracias a su inclusión en la compra consolidada del sector salud. La Jornada+1
– Datos, definiciones y contexto
Definiciones clave
Tratamiento antirretroviral (TAR): Uso de fármacos para controlar el VIH. hivinfo.nih.gov+1
Carga viral indetectable: Cuando el virus no se puede detectar por análisis de laboratorio; el contagio se reduce significativamente. La Jornada
Adherencia terapéutica: Grado en que la persona sigue correctamente el tratamiento. Un mayor número de pastillas complica la adherencia. MDPI
Datos estadísticos relevantes
En México se registraron cerca de 19 000 nuevos casos de VIH y casi 5 000 fallecimientos en 2024. La Jornada
En un estudio en Ciudad de México, la media de adherencia fue del 89.97 %, pero un 59 % de personas declararon haber abandonado el TAR en algún momento. MDPI
A nivel global, las nuevas infecciones por VIH alcanzaron 1.3 millones en 2024, lo que muestra que la epidemia sigue activa. UNAIDS+1
Nuevos desarrollos terapéuticos
Estudios presentados en 2025 en el congreso European AIDS Clinical Society muestran que una pastilla semanal (combinación islatravir + lenacapavir) logró supresión viral completa a las 96 semanas. EATG
La combinación de dolutegravir/lamivudina ya fue autorizada en México por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para tratamiento antirretroviral. Vértigo Político+1
¿Por qué es relevante para Costa Rica?
Aunque los datos presentados corresponden principalmente a México, los avances terapéuticos descritos ofrecen lecciones valiosas para Costa Rica y otros países de América Latina:
La simplificación del tratamiento puede aumentar la adherencia y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con VIH.
Menos píldoras implican menor carga de toma, menor riesgo de abandono y menor interacción con otros medicamentos (por ejemplo, en personas con hipertensión o diabetes).
La incorporación de estos regímenes en guías nacionales y compras consolidadas es clave para garantizar el acceso equitativo.
En el marco de las políticas de salud y derechos humanos, este avance fortalece la visión del VIH como condición crónica manejable, reduciendo estigmas y promoviendo la continuidad del tratamiento.
Llamado a la reflexión
SALUD
NIAID
La transición de 18 pastillas al día, hace cuatro décadas, a una sola tableta diaria representa un hito histórico en la respuesta al VIH. Sin embargo, la epidemia no está derrotada. Aún es necesario fortalecer la detección temprana, la adherencia, el acceso a nuevas terapias y la equidad. Para Costa Rica, la oportunidad está en adoptar estos avances, adaptarlos al contexto local y asegurar que nadie quede atrás. Comparte este artículo, reflexiona sobre la vida de las personas que viven con VIH y apoyemos políticas de salud que integren estos logros.
Firma:
Alberto Cabezas Villalobos, Periodista.
Licenciado en Administración de Empresas y Máster en Educación. Secretario de la Asociación Agencia para el Desarrollo Accesible sin Fronteras; Secretario de Relaciones Internacionales de la Confederación Unitaria de Trabajadores; Presidente de la Comisión de Accesibilidad de la CUT; Miembro del Foro Nacional Consultivo de Personas con Discapacidad.
