La nueva sede del Área de Salud Paraíso-Cervantes tendrá una capacidad ampliada para atender enfermedades y situaciones agudas, pero la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) establece con claridad cuáles casos podrán resolverse en el primer nivel y cuáles deberán continuar siendo atendidos en hospitales.
Así se desprende de una nueva respuesta remitida por la Dirección de Proyección de Servicios de Salud de la CCSS, en la que la institución amplía detalles sobre el funcionamiento previsto para la nueva infraestructura.
Según explicó la Dirección de Proyección de Servicios de Salud, el componente de morbilidad aguda estará destinado a valorar, diagnosticar y tratar la mayoría de los problemas de salud agudos que puedan resolverse en el primer nivel de atención.
Entre los ejemplos mencionados por la CCSS se encuentran infecciones respiratorias y urinarias, fiebre, cuadros gastrointestinales, reacciones alérgicas leves, deshidratación leve o moderada y crisis asmáticas leves.
La nueva sede también contará con condiciones para realizar una valoración inicial y estabilizar a personas cuya condición exceda la capacidad resolutiva del Área de Salud, antes de coordinar su traslado al establecimiento correspondiente.
Los casos que cambiarán de nivel
La CCSS también detalló algunas situaciones que, por su gravedad o complejidad, no serán resueltas en el primer nivel.
Entre ellas mencionó dolor torácico sugestivo de enfermedad cardíaca, accidentes cerebrovasculares, sangrado digestivo agudo, traumatismos craneoencefálicos con pérdida de conocimiento, intentos de autoeliminación y pacientes politraumatizados.
En estos casos, la función de la nueva sede será realizar la valoración y estabilización inicial que corresponda y posteriormente coordinar la atención hospitalaria.
La diferencia resulta relevante para la población: la nueva infraestructura tendrá una mayor capacidad para resolver padecimientos agudos, pero no sustituirá la atención hospitalaria de las condiciones que requieren mayor complejidad.
Una atención que se extenderá
Otro de los elementos nuevos aportados por la CCSS corresponde al horario previsto.
De acuerdo con la información suministrada por la Dirección de Proyección de Servicios de Salud, se ha previsto que la consulta de morbilidad funcione de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 8:00 p. m.
Para los fines de semana, la respuesta señala un horario de 7:00 a. m. a 7:00 p. m.
La institución aclara que la organización definitiva de los horarios, así como los mecanismos de coordinación, referencia y continuidad asistencial, corresponderá a la Dirección de Red Integrada de Prestación de Servicios de Salud (DRIPSS) Central Sur durante la puesta en marcha del proyecto.
Fuera del horario de funcionamiento del Área de Salud, la CCSS señala que la población dispone de las alternativas existentes dentro de la red, entre ellas el Servicio de Urgencias del Área de Salud Cartago y los servicios de emergencias del Hospital Maximiliano Peralta Jiménez y del Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, según la condición clínica y la capacidad resolutiva requerida.
Más que nuevos consultorios
La nueva infraestructura también incorpora equipamiento específico para la atención de condiciones agudas.
La CCSS menciona consultorios médicos, equipos para la toma de signos vitales, estación de enfermería, área de preparación de medicamentos y un área de observación con monitoreo.
También contempla disponibilidad de gases médicos, equipos para nebulización, electrocardiografía y una sala de estabilización para la atención inicial de pacientes críticos.
Entre los equipos señalados se encuentra además un desfibrilador y equipamiento para el manejo básico de la vía aérea.
La sede contará igualmente con servicios de laboratorio clínico y farmacia.
Cuando sean necesarios estudios especializados que no estén disponibles en el primer nivel, como tomografías u otros procedimientos de mayor complejidad, la persona será referida al establecimiento correspondiente dentro de la red.
El traslado será otro elemento
Uno de los aspectos que todavía requiere definición corresponde a los mecanismos específicos de traslado.
Ante una consulta sobre cómo se trasladará a una persona desde la nueva sede hacia el Hospital Maximiliano Peralta Jiménez cuando supere la capacidad del primer nivel, la Dirección de Proyección de Servicios de Salud indicó que el tema corresponde a la gestión de la red y recomendó dirigir la consulta a la DRIPSS Central Sur.
Esto deja un elemento pendiente de precisión para la población: la nueva sede tendrá capacidad de estabilización, pero la organización concreta del traslado forma parte de la gestión de la red asistencial.
El personal todavía no está definido
Otro dato relevante es que la cantidad exacta de funcionarios que trabajarán específicamente en el componente de morbilidad aguda todavía no está determinada.
La CCSS explicó que los perfiles, cantidades y distribución del recurso humano deberán definirse durante la puesta en marcha del proyecto, de acuerdo con la capacidad resolutiva y las necesidades operativas.
La institución señaló que la determinación y eventual dotación del recurso humano corresponde a la Dirección de Administración y Gestión de Personal, en coordinación con las instancias competentes.
La demanda seguirá bajo observación
La CCSS también dejó abierta la posibilidad de revisar en el futuro la organización de los servicios.
La institución explicó que las Direcciones Regionales deben dar seguimiento al comportamiento epidemiológico y a la demanda, mientras que la Dirección de Proyección de Servicios de Salud realiza periódicamente análisis de las redes de atención para proponer eventuales modificaciones.
No obstante, la clasificación actual de las áreas de salud se encuentra vigente hasta 2028.
La respuesta también introduce un elemento de planificación: modificar una etapa ya definida de un proyecto de infraestructura podría generar costos adicionales, razón por la cual la CCSS señala que las etapas de planificación deben contar con un punto de cierre que permita continuar con las siguientes fases.
Autoridades locales sí plantearon urgencias
La nueva comunicación aporta además un dato que no había quedado tan explícito en las respuestas anteriores.
La Dirección de Proyección de Servicios de Salud reconoce que, durante la socialización del Estudio de Oferta y Demanda, las autoridades del Área de Salud Paraíso-Cervantes manifestaron verbalmente su interés en contar con un Servicio de Urgencias.
Sin embargo, la CCSS señala que no consta una solicitud formal para modificar la cartera de servicios definida para el proyecto.
La propuesta finalmente presentada se sustentó, según la institución, en el criterio técnico emitido mediante el oficio GM-DPSS-1069-2025 y en el Manual de Gestión para la Atención de la Morbilidad en Sedes de Área de Salud Tipo 1.
Un punto que permanece abierto
La nueva información permite visualizar con mayor precisión el modelo que la CCSS pretende implementar en Paraíso-Cervantes: más capacidad para resolver enfermedades agudas en el primer nivel, pero sin convertir la nueva sede en un servicio hospitalario de urgencias o emergencias.
Al mismo tiempo, quedan aspectos que deberán concretarse durante la puesta en funcionamiento, entre ellos la dotación definitiva de personal y determinados mecanismos de coordinación y traslado.
La CCSS también indicó que el seguimiento de la demanda será importante para determinar si en el futuro resulta necesario plantear modificaciones.
Para la población, el cambio más concreto será contar con una sede con mayor infraestructura, equipamiento y una consulta de morbilidad aguda que permitirá atender durante un horario ampliado una serie de padecimientos que actualmente pueden requerir desplazamiento a otros establecimientos.
La institución, sin embargo, mantiene la diferenciación entre aquellos casos que pueden resolverse en el primer nivel y las condiciones que, por su gravedad o complejidad, continuarán requiriendo atención hospitalaria.
Fuente: Dirección de Proyección de Servicios de Salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
