La situación financiera de la Caja Costarricense de Seguro Social continúa generando debate público, especialmente ante las advertencias sobre el aumento del gasto en salud, el envejecimiento de la población y las presiones sobre los servicios médicos. Sin embargo, el gerente financiero de la institución, Gustavo Picado, aseguró que el Seguro de Salud mantiene una posición económica sólida y con capacidad de respuesta.
El funcionario explicó que no se puede analizar la situación financiera del Seguro de Salud de la misma manera que el Régimen de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM), ya que ambos sistemas tienen dinámicas y objetivos distintos.
Mientras el IVM se concentra en garantizar pensiones futuras, el Seguro de Salud financia servicios médicos, tratamientos, medicamentos, infraestructura y tecnología, elementos que evolucionan constantemente conforme cambian las necesidades de la población.
Picado sostuvo que existen al menos seis factores que evidencian que la institución no enfrenta una quiebra financiera.
1. Portafolio de inversión respaldado financieramente
Uno de los principales indicadores señalados por la gerencia financiera es el portafolio de inversiones aprobado para los próximos años, el cual incluye importantes proyectos hospitalarios y de infraestructura médica.
Entre las obras previstas destacan el nuevo hospital de Cartago, el hospital de Limón, la fase inicial del hospital de Guápiles, la Torre de la Esperanza, el hospital geriátrico y la nueva torre quirúrgica del Hospital San Juan de Dios.
Además, la institución continúa desarrollando proyectos mediante el fideicomiso firmado con el Banco de Costa Rica en 2017, que ha permitido la construcción y equipamiento de nuevas áreas de salud en distintas regiones del país.
Según Picado, centros médicos en comunidades como Aguas Zarcas, La Unión, La Fortuna y Carrillo ya muestran avances importantes gracias a ese mecanismo de financiamiento.
2. Creación de plazas en niveles históricos
La CCSS también reportó un crecimiento significativo en contratación de personal. Durante el último año se crearon más de 2.900 plazas entre ordinarias y especiales, una cifra que, según la institución, no se registraba desde 2008.
El gerente financiero explicó que el incremento responde a la necesidad de acompañar la expansión de infraestructura con más recurso humano, tanto médico como administrativo.
Como ejemplo mencionó el área de salud de Aguas Zarcas, donde se incorporarán 159 funcionarios adicionales para atender la demanda de servicios en la zona.
3. Capacidad para asumir ajustes salariales
Otro elemento utilizado por la gerencia financiera para demostrar estabilidad es la capacidad de la institución para asumir incrementos salariales.
Picado recordó que la Caja aprobó aumentos extraordinarios de ₡10.000 y ₡20.000, además de ajustes específicos para médicos especialistas.
De acuerdo con los datos expuestos, estas medidas representan un costo superior a ₡43.000 millones anuales.
El funcionario añadió que algunos especialistas ya reciben aumentos de hasta ₡350.000 mensuales y que aún se analiza un segundo ajuste salarial que será presentado ante la Junta Directiva.
4. Reserva de ₡2,6 billones genera ingresos por intereses
Actualmente, la CCSS mantiene una reserva aproximada de ₡2,6 billones invertida en títulos valores del Ministerio de Hacienda, el Banco Central, emisores privados y certificados bancarios.
Según explicó Picado, estos recursos generan alrededor de ₡160.000 millones anuales en intereses, con rendimientos que oscilan entre el 7,5% y el 8%.
No obstante, aclaró que ese dinero no debe verse como un fondo intocable, ya que precisamente está destinado a financiar proyectos futuros de infraestructura y equipamiento.
“Cuando los proyectos de los hospitales de Cartago y Limón se ejecuten, esa reserva va a tener que ir reduciéndose”, indicó el funcionario.
5. Liquidez para cumplir pagos a proveedores
La institución también afirma mantener una posición sólida de liquidez, lo que le permite cumplir oportunamente con pagos a proveedores y obligaciones operativas.
Aunque la implementación del sistema ERP ha generado algunos retos administrativos, Picado aseguró que actualmente la Caja no enfrenta problemas de caja ni atrasos relevantes en pagos.
“Con proveedores no tenemos ningún problema de pago oportuno y tenemos una posición de liquidez muy sólida”, afirmó.
La liquidez es uno de los principales indicadores financieros utilizados para medir la capacidad de una entidad para responder a obligaciones de corto plazo sin afectar su funcionamiento.
6. Recursos apartados para aguinaldo y salario escolar
Finalmente, la gerencia financiera destacó que la institución mantiene provisiones específicas para cubrir obligaciones salariales futuras, incluyendo aguinaldos y salario escolar.
Según explicó Picado, esos recursos son separados con suficiente anticipación, incluso hasta con 12 meses previos al pago correspondiente.
“Nosotros ya podemos dar seguridad de que esos recursos están”, señaló.
Debate sobre sostenibilidad continúa
Aunque la CCSS sostiene que el Seguro de Salud mantiene estabilidad financiera, especialistas y distintos sectores continúan advirtiendo sobre desafíos estructurales relacionados con el crecimiento del gasto médico, la morosidad estatal y el envejecimiento poblacional.
La discusión sobre la sostenibilidad futura del sistema de salud costarricense sigue abierta, especialmente en momentos en que la demanda de servicios médicos y tecnologías especializadas continúa aumentando.
