CCSS fortalece gestión de riesgos financieros en seguros de salud y pensiones

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La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) acordó la implementación de una hoja de ruta para el fortalecimiento de la gestión de riesgos financieros de los seguros de Salud, Enfermedad y Maternidad (SEM) y de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM).

La máster Marta Eugenia Esquivel Rodríguez, presidenta ejecutiva de la CCSS, explicó que el acuerdo atiende las recomendaciones de la Contraloría General de la República de 2021 sobre la forma en que la institución administra los riesgos financieros.

La hoja de ruta definida establece acciones específicas guiadas bajo la Política Institucional Gestión Integral de Riesgos, aprobada en octubre del 2022, entre las que destaca: el contar con una única matriz integrada de riesgos financieros, elaborar la Política de Gestión de Riesgos Financieros del Seguro de Salud, Enfermedad y Maternidad (SEM) así como la actualización de la Política de Gestión de Riesgos Financieros del Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte (IVM).

Adicionalmente se implementarán un conjunto de directrices específicas tendientes a establecer un modelo de roles y responsabilidades para la gestión de los riesgos, conocido como líneas de defensa, así como acciones para el fortalecimiento del sistema de control interno vigente.

“Con esta decisión se fortalece el principio de usar los recursos de manera eficiente, bajo principios de administración de riesgos y con ello garantizar de manera razonable cumplir con los objetivos que están orientados a los servicios de salud y pensiones” comentó la presidenta ejecutiva.

Las acciones establecidas en esta hoja de ruta se desarrollarán en un plazo de 24 meses, muchas de las cuales ya están en fase de desarrollo por parte del equipo técnico conformado por funcionarios del Área de Control Interno de la Gerencia Administrativa, de la Gerencia Financiera y del Área de Administración de Riesgos de la Dirección Actuarial.

“Una los aspectos más relevantes es que ya se cuenta con una única matriz integrada de gestión de riesgos financieros que facilitará las acciones de control y seguimiento que se aplicará tanto al seguro de salud como de pensiones, esto permitirá contar con resultados de manera más clara” resaltó la jerarca.

Además, para el primer semestre de 2023, el equipo técnico deberá presentar ante la Junta Directiva la Política de Gestión de Riesgos Financieros del SEM y la actualización de esta misma política del IVM.

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