Costa Rica reporta 94% de supresión viral en personas con VIH, pero persisten vacíos en transparencia y rectoría
Por Alberto Cabezas Villalobos
Periódico Informativo JBS
Costa Rica alcanzó en 2024 una tasa nacional de 94,03% de supresión viral en personas con VIH que se encuentran en tratamiento antirretroviral dentro de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), según información oficial remitida por el Ministerio de Salud a consulta de este medio.
El dato sitúa al país cerca de las metas internacionales impulsadas por ONUSIDA, que establecen como objetivo que al menos el 95% de las personas en tratamiento logren una carga viral indetectable.
No obstante, la respuesta institucional también deja en evidencia limitaciones importantes en el acceso público a información estratégica y en la articulación interinstitucional.
¿Cómo se mide el avance del país?
El Ministerio de Salud indicó que el seguimiento nacional del VIH se realiza mediante los indicadores de la Cascada de Atención, los cuales se recopilan de forma anual. Estos incluyen:
Personas que conocen su estado serológico.
Personas con VIH que reciben tratamiento antirretroviral.
Personas en tratamiento que presentan supresión de la carga viral.
Sin embargo, la institución no precisó fechas exactas de publicación ni desagregaciones territoriales, poblacionales o por grupos en mayor vulnerabilidad, información clave para evaluar brechas en el acceso y la calidad de la atención.
Dolutegravir: una respuesta fragmentada
Ante la consulta sobre la existencia de lineamientos nacionales vigentes o en actualización para el uso de dolutegravir (DTG) como esquema preferente en el tratamiento del VIH, el Ministerio de Salud se limitó a señalar que esta temática debe ser consultada directamente a la CCSS.
La respuesta plantea interrogantes relevantes sobre el ejercicio efectivo de la rectoría sanitaria, ya que el uso de esquemas terapéuticos de primera línea forma parte central de la política pública en VIH y no debería quedar fuera del alcance de información del ente rector.
VIH y tuberculosis: normativa vigente, pero sin datos claros
En relación con la coinfección VIH–tuberculosis, el Ministerio remitió a la Norma Nacional para la Vigilancia y Control de la Tuberculosis (Decreto N.° 42784), sin confirmar expresamente si Costa Rica ha incorporado esquemas preventivos más cortos y recomendados internacionalmente, como el régimen 3HP (isoniazida y rifapentina), ni desde cuándo se aplicarían a nivel nacional.
La ausencia de esta precisión contrasta con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, que promueven estos esquemas como una herramienta clave para reducir la mortalidad asociada a la coinfección.
Documentos públicos disponibles
El Ministerio de Salud indicó que los informes técnicos sobre la evolución del control del VIH pueden consultarse en el Perfil Epidemiológico 2024, disponible en su sitio web institucional, dentro del apartado de análisis de situación de salud.
No obstante, especialistas y organizaciones de la sociedad civil han insistido en la necesidad de contar con informes específicos, periódicos y de fácil acceso, que permitan evaluar el impacto real de las políticas públicas en VIH, más allá de indicadores agregados.
Un avance que exige mayor rendición de cuentas
Si bien el dato de supresión viral reportado para 2024 refleja un avance significativo del sistema de salud costarricense, la información oficial también evidencia zonas grises en la transparencia, la coordinación interinstitucional y la rendición de cuentas.
En un contexto donde el VIH sigue siendo un problema de salud pública y de derechos humanos, el acceso a datos completos, oportunos y verificables no es un favor institucional, sino una obligación del Estado costarricense.
