Alberto Cabezas/Foto-Medios
“El acompañamiento terapéutico de una persona que padece cáncer o VIH, es importante ya que al ser una enfermedad que evoluciona con el tiempo, en la mayoría de los casos, puede generar en la persona diferentes estados emocionales y que si estos se cronifican podrían presentar comorbilidad con trastorno mental y además ser un factor de riesgo en el tema de suicidio. Se ha visto que personas que sufren de dolor crónico tienen mayor prevalencia con intentos de autoeliminación” aseguro Dr. Marta Vindas Gonzales Licenciada en Psicología Coordinadora Nacional de Psicología de la Caja Costarricense del Seguro Social.
Con Vindas conversó el Periódico Informativo JBS.
Entrevista.
¿Cuáles son algunas recomendaciones básicas para el abordaje de una crisis suicida?
· Puntualizar en el sufrimiento, escuchar el sufrimiento de la persona. La persona que se quiere matar no se quiere morir lo que sucede es que está sufriendo un dolor insoportable.
· Intentar hacer evidentes y verbalizar los sentimientos que hay detrás del sufrimiento. Ante la sospecha de acting out, expresarle con palabras a la persona lo que sospecha que él o ella va a ser.
· Valorar en qué punto del continuum esta la persona (malestar emocional intensificado más reactivo, deseos de muerte, ideación suicida)
· Valorar que tan estructurado está el plan suicida. A más detalles mayor riesgo. Valorar cuando planea hacerlo.
· En caso que el riesgo sea alto, tomar las acciones para salvaguardar la vida de la persona.
· Evitar realizar juicios de valor, utilizar temas religiosos si la persona no lo saca a relucir antes, no usar peyorativos del suicidio. Evitar mostrar mostrarse ansioso y anticiparse a las decisiones.
· Explorar razones de vivir.
· Realizar seguimiento de la persona, en corto y mediano plazo.
DEFINICIONES
· Parasuicidio: Hacen referencia a conductas suicidas donde no hay desenlase fatal, independientemente del grado de letalidad de las mismas.
· Intento suicida: Hace referencia a una conducta autolesiva cuyo resultado no fue la muerte, pero donde la persona da evidencia explícita o implícita que dicha con dicha acción intentaba matarse.
· Gesto suicida: Es una acción de realizar un acto suicida, pero que por lo general no conlleva lesiones que interfieran con su vida. Se dice que están relacionados con niveles de desesperanza elevados y que buscan de alguna forma movilizar el entorno en que se desenvuelve el sujeto.
· Plan suicida: Son las acciones que una persona lleva a cabo que van desde el planeamiento, la búsqueda de los medios para hacerse daño, las acciones de despedida hacia otros, entre otros. El plan suicida puede ser vago o ser un plan estructurado donde la persona lleva tiempo planeando cada detalle. El riesgo aumenta conforme el plan está más estructurado.
· Ideas suicidas: En este punto del continuum, la persona tiene ganas de morir ya que el sufrimiento es insoportable y empieza a desear hacerse daño a si mismo con la intención de matarse. Las ideas suicidas pueden ser vagas o tener un plan estructurado.
· Deseos de muerte: Hace referencia a pensamientos y deseos de morir, de no vivir, o de descansar o nunca más despertar que responden a un intenso malestar emocional, sin que estos pensamientos se estructuren en ganas de hacerse daño a sí mismo.
· Amenazas suicidas: hacen referencia a expresiones verbales y no verbales que la persona hace cuando se encuentra entre el continuum de la ideación suicida y el intento de autoeliminación. Busca movilizar en el otro alguna acción, o bien manifestar el sufrimiento que siente en ese momento.
FUENTE: Área de Regulación y Sistematización de Diagnóstico y Tratamiento de la Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud de la Caja Costarricense del Seguro Social.
