La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) ha aprobado un total de 19 proyectos hospitalarios, distribuidos en diversas provincias, según acuerdos tomados por su Junta Directiva entre marzo de 2023 y marzo de 2024. Estos proyectos, claves para la infraestructura sanitaria del país, abarcan desde remodelaciones específicas hasta la construcción de nuevos hospitales. Sin embargo, el análisis revela desigualdades en la disponibilidad de recursos, etapas de ejecución e incluso contradicciones entre su aprobación institucional y la falta de financiamiento.
Proyectos concluidos: una minoría cumplida
Cinco de los 19 proyectos han alcanzado el 100 % de ejecución y están finalizados. Entre ellos destacan la segunda etapa del Hospital Calderón Guardia, el Hospital de Turrialba, el Hospital de Puntarenas, el Hospital México y la ampliación de Anatomía Patológica del Hospital México. Todos cuentan con recursos disponibles y corresponden a decisiones tomadas principalmente en marzo de 2023. Su avance completo contrasta con otros proyectos que aún no han pasado ni siquiera la etapa de preinversión.
El caso de los hospitales sin financiamiento
Resulta alarmante que cuatro proyectos —todos con aprobación de la Junta Directiva— no cuenten aún con disponibilidad de recursos. Este grupo incluye iniciativas de alto impacto como:
La ampliación del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología.
La Torre Quirúrgica y de Emergencias del Hospital San Juan de Dios.
El Servicio de Odontología del Hospital Calderón Guardia.
El proyecto en el Hospital San Francisco de Asís en Grecia, que paradójicamente reporta un 10 % de ejecución.
Estos casos evidencian una desconexión entre la voluntad política institucional y la gestión financiera real, afectando directamente la capacidad de respuesta hospitalaria.
Proyectos estancados y en fases preliminares
Siete proyectos están en fases de contratación, diseño o preinversión, incluyendo el nuevo hospital en Golfito, aún en etapa de “terreno”, y el proyecto del Hospital de Guápiles, en etapa de estudios. A pesar de estar todos aprobados y contar con recursos, su lentitud revela problemas estructurales en los procesos de planificación y ejecución.
Inversiones distribuidas geográficamente, pero concentradas en San José
Aunque hay obras en Cartago, Puntarenas, Limón, Alajuela y otras zonas, más del 50 % de los proyectos aprobados están en la provincia de San José, particularmente en el distrito Hospital. Esto reproduce la histórica concentración de recursos en la capital, mientras regiones como Guanacaste brillan por su ausencia en este listado.
Participación técnica y cuestionamientos sobre transparencia
Existe participación de ingenieros industriales de la Dirección de Proyectos de Salud y Seguridad (DPSS) y la Dirección de Arquitectura e Ingeniería (DAI) en los estudios de preinversión. Sin embargo, se aclara que “no son el único recurso que participa”, lo cual plantea interrogantes sobre la trazabilidad y transparencia en la toma de decisiones técnicas.
Conclusión: una Junta que aprueba más de lo que el sistema ejecuta
La aprobación de estos proyectos por la Junta Directiva de la CCSS evidencia una intención institucional de fortalecer la infraestructura sanitaria. No obstante, las inconsistencias en la ejecución, la falta de recursos para algunos proyectos aprobados y la lentitud en otros, exigen un replanteamiento del modelo de inversión en salud pública.
Es fundamental que la ciudadanía, sindicatos y actores comunitarios ejerzan control social para exigir que los compromisos adquiridos se traduzcan en obras efectivas, con criterios de equidad territorial y acceso universal al derecho a la salud.
