La Auditoría Interna de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) presentó el informe ASALUD-0057-2023, que detalla un preocupante panorama sobre las condiciones laborales y de salud en las compañías bananeras de la región Huetar Atlántica. Este documento revela que el 94% de las atenciones médicas por riesgos del trabajo están relacionadas con causas externas de morbilidad, traumatismos, intoxicaciones químicas y enfermedades osteomusculares.
Principales Hallazgos
Causas de los accidentes
La mayoría de las atenciones médicas corresponden a heridas, golpes de calor, picaduras de insectos y mordeduras de serpientes. En entrevistas realizadas por la auditoría, profesionales de salud como la Dra. Tashaney Brunley Moody y la Dra. Angie Angulo Rodríguez destacaron que las lesiones en rodillas y tobillos son recurrentes. Estas situaciones reflejan riesgos inherentes al entorno laboral, exacerbados por la posible falta de equipos de protección personal adecuados.
Registro inconsistente de datos
La auditoría encontró deficiencias significativas en el registro de las atenciones en el Expediente Digital Único en Salud (EDUS). Entre enero y abril de 2023, se documentaron inconsistencias entre las atenciones médicas registradas y las referencias emitidas, lo que indica fallas en los procesos de documentación y supervisión. Esto podría resultar en facturas rechazadas por el Instituto Nacional de Seguros (INS), impactando financieramente a la CCSS.
Falta de Supervisión y Control
En centros de salud como Guácimo, Siquirres y Matina, se evidenció una carencia de mecanismos efectivos para gestionar la facturación de casos no amparados por el INS. Además, la Dirección de Red Integrada Prestación de Servicios de Salud Huetar Atlántica (DRIPSSHA) no realiza supervisión en estos procesos, lo que incrementa los costos operativos y afecta la sostenibilidad del sistema de salud.
Implicaciones Legales y Sociales
El informe señala una posible falta de cumplimiento por parte de los patrones de las obligaciones establecidas en el Código de Trabajo, particularmente en el suministro de herramientas y equipos de calidad. Esta omisión no solo aumenta la incidencia de accidentes laborales, sino que también podría tener efectos devastadores en la calidad de vida de los trabajadores y sus familias.
Por otra parte, la deficiencia en los registros clínicos afecta la capacidad de la CCSS para recuperar los costos de las atenciones asociadas a riesgos excluidos. Entre 2019 y 2022, el 10% de las facturas generadas por estos casos no fueron amparadas, representando una pérdida de más de 105 millones de colones.
Recomendaciones y reflexiones
La Auditoría Interna instala a la implementación de controles internos robustos y la capacitación del personal en el adecuado registro de atenciones por riesgos del trabajo. Asimismo, subraya la importancia de que los patrones adopten medidas preventivas, como la provisión de equipos de protección personal, para reducir la frecuencia y el impacto de los accidentes laborales.
Este informe pone en evidencia la urgente necesidad de mejorar las condiciones laborales en las compañías bananeras , de fortalecer los procesos administrativos y de supervisión en el sistema de salud costarricense. El bienestar de los trabajadores y la sostenibilidad del sistema de salud dependen de acciones conjuntas entre las empresas, las instituciones de salud y las autoridades competentes.
