Alberto Cabezas/Foto-Medios
«Desde la implantación del enfoque de los derechos humanos de las minorías, en los países partícipes de las Naciones Unidas, en la “Declaración de las Naciones Unidas sobre las Minorías” en 1992, se consideran grupos minoritarios a los grupos no dominantes por sus diferencias culturales, religiosas o étnicas. Esto incluye, desde el año 2010, a los pueblos indígenas y los apatrios (exiliadas o autoexiliadas) y en Costa Rica, en el año 2018, a las personas con orientación sexual e identidad de género contraria al concepto biológico, desde que forma parte en la Comisión Interamericana de Derechos Humanos a favor de la población LGTBI. (Derechos de las Minorías. Normas internacionales y orientaciones para su aplicación)»reflexiono la Doctora Alejandra Vega de la Gerencia Médica de la CCSS.
Menciono » desde el punto de vista de Salud Pública, las autoridades de salud carecen de abordajes específicos, con reconocimiento de las diferencias étnicas, aumentando la percepción de estos grupos minoritarios, de discriminación en los servicios públicos. A la vez, despierta el miedo de que se esté centrando la atención en los grupos inmigrantes y los pertenecientes a otras etnias olvidando a la mayoría de la población costarricense».
«desde el punto de vista de la atención en los servicios de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social, estos grupos tienen mayor contacto con los servicios de atención primaria, que es la puerta de entrada a estos servicios, los cuales, en el caso de los inmigrantes, han superado la capacidad de los servicios exigiendo mayor inversión pública. En el caso de los grupos minoritarios, LGTBIQ, indígenas, también exigen en los prestadores de salud, mayores conocimientos y procesos de investigación para brindar una atención diferenciada, para enfermedades más prevalentes en estos grupos, así como para evitar cualquier fuente de discriminación desde la institución. Se han descrito efectos de la discriminación, fundamentalmente en la salud mental de estos grupos minoritarios, aumentos de la presión arterial y enfermedades cardiovasculares» puntualizo la especialista.
Agrego » el ingreso de migrantes extranjeros promueve que ingresen enfermedades importadas, como el COVID-19, así como el aumento en enfermedades vectoriales como el Dengue, el Chikungunya y el Zika, por las condiciones de higiene en las que viven muchos inmigrantes. (Roca C, Balanzó X. Enfermedades importadas en inmigrantes: mito y realidad. An Sist Sanit Navar. 2006;29 Supl 1:139-44.) En cuanto al miedo en contra de los inmigrantes y grupos minoritarios, se genera por ignorancia. Su efecto en la salud pública radica en el aumento de la violencia, tanto en redes sociales como en la sociedad, aumentando la determinante social de explotación laboral, sexual e incluso comercial, causando tensión entre la población y efectos a nivel político».
Con Vega conversó el Periódico Informativo JBS.
Entrevista
¿Corren mayor riesgo las personas con Parkinson de contraer el COVID-19? ¿Son más frecuentes los problemas pulmonares en personas con Parkinson?
No. No hay evidencia de un mayor riesgo de sufrir la infección por el COVID-19 en pacientes con enfermedad de Parkinson. Sabemos que no hay evidencia de que tener enfermedad de Parkinson provoque que el paciente se encuentre inmunodeprimido y sea más susceptible a infectarse con el virus.
No. No hay datos de un peor pronóstico en caso de sufrir la infección.
¿La mayoría de los 25,9 millones de refugiados del mundo están alojados en países en desarrollo, donde las unidades de cuidados intensivos a menudo tienen menos camas y ventiladores. ¿Qué tan importante es prevenir los brotes entre las poblaciones refugiadas y migrantes?
Al igual que la atención definida para una determinada Unidad Programática, que engloba una Cobertura Geográfica y una disponibilidad de recursos humanos, materiales, financieros a administrar para atender los problemas de salud de un grupo poblacional definido instrumentados en documento de normalización técnica, organización del proceso de atención sistema de información clínica y otros elementos propios del Modelo de Atención, con la misma disciplina ese grupo o Unidad Programática absorbe ese proceso de atención de población refugiada y migrante.
¿La CCSS ha aumentado sus reservas médicas en cuanto al recurso humano? ¿Qué nos podría decir sobre la capacitación de trabajadores de la salud, las actividades de concientización pública, y el monitoreo de síntomas?
Cada año, la CCSS mediante el programa de posgrados del Centro de Desarrollo e Investigaciones en Seguridad Social (CENDEISSS) solicita plazas nuevas para los programas de residencias médicas, los cuales son aprobados por la Junta Directiva. Hasta el año 2019 y 2020, hay 800 plazas para el programa de Residencias en las distintas especialidades médicas.
En cuanto a las medidas adoptadas para afrontar la situación de emergencia nacional por COVID-19, en conferencias de prensa la Gerencia Medica ha mencionado constantemente el reclutamiento de recurso humano según requerimiento. En el campo clínico han sido oficializados numerosos lineamientos sobre atención de diferentes problemas en materia de adaptación de atención de Emergencia de COVID-19. En el campo de la información a la población se ha sido insistente en las fuentes oficiales de Información.
