Brote de Ralstonia mannitolilytica en hospitales de Costa Rica: 10 casos y medidas reforzadas
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y el Ministerio de Salud declararon una alerta institucional tras confirmarse un brote de la bacteria Ralstonia mannitolilytica en diversos hospitales públicos. Hasta la fecha se han detectado 10 casos, distribuidos entre recién nacidos y adultos mayores, y las autoridades han activado protocolos urgentes de vigilancia, limpieza y control para aislar el origen y proteger la salud de los pacientes. TicosLand | Costa Rica News in English+3Ministerio de Salud Costa Rica+3ccss.sa.cr+3
Las primeras acciones institucionales incluyen:
Investigación microbiológica en agua, soluciones, jabones, equipos y desinfectantes utilizados en hospitales. Ministerio de Salud Costa Rica+1
Limpieza y desinfección profunda en áreas sensibles como cuidados intensivos y neonatología. ccss.sa.cr+1
Separación y aislamiento de pacientes infectados y contactos cercanos. Ministerio de Salud Costa Rica
Supervisión epidemiológica conjunta entre CCSS y Ministerio de Salud para asegurar el cumplimiento de medidas de bioseguridad. Ministerio de Salud Costa Rica+2ccss.sa.cr+2
El Ministerio de Salud enfatiza que Ralstonia mannitolilytica no representa actualmente un riesgo para la población general, pues suele afectar sobre todo a personas hospitalizadas o con defensas debilitadas. Ministerio de Salud Costa Rica
Sin embargo, la rápida respuesta institucional pretende evitar contagios cruzados y contener el brote a tiempo.
Datos técnicos, contexto, estadísticas y definiciones
¿Qué es Ralstonia mannitolilytica?
Se trata de una bacteria gramnegativa, ambiental, que habita en ambientes húmedos como agua, suelo y superficies. Wikipedia+2Wikipedia+2
No suele causar enfermedad en personas sanas, pero puede infectar a pacientes hospitalizados, con catéteres, ventiladores u otros dispositivos invasivos. Ministerio de Salud Costa Rica+2BioMed Central+2
Es conocida por su tendencia a formar biopelículas (biofilm), lo que le permite adherirse a tuberías, superficies internas de equipo médico y resistir ciertos desinfectantes. BioMed Central+2PMC+2
Presenta resistencias a múltiples antibióticos, lo que complica su tratamiento. No hay guías CLSI definidas para esta especie. BioMed Central+2PMC+2
Experiencias históricas de brotes con Ralstonia mannitolilytica
En un hospital de Sudáfrica, se detectaron 16 casos de bacteriemia en pacientes en hemodiálisis, y se identificó que la fuente era el sistema de agua de diálisis deteriorado. BioMed Central
En un hospital pediátrico coreano se identificaron casos repetidos en unidades de cuidados intensivos, ventiladores y sistemas de purificación de agua, hallando la bacteria en válvulas de purificadores y circuitos de ventilación. PMC
Un estudio pakistaní halló 11 aislamientos de R. mannitolilytica en infecciones de sangre en un hospital terciario, analizando su genoma para entender su diseminación. Revistas ASM
En Italia, un hospital oncológico enfrentó un brote con 22 pacientes infectados en un “day ward”, identificando la bacteria en botellas de solución salina usadas para lavar catéteres. BioMed Central
En Costa Rica, la alerta actual se basa en reportes que indican 10 casos en hospitales públicos, lo que sugiere una posible fuente común de contaminación. Ministerio de Salud Costa Rica+3BEACON+3BEACON+3
Hospitales afectados en Costa Rica
Según fuentes locales, los centros donde se ha detectado la bacteria incluyen:
Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia CR Hoy
Hospital San Rafael de Alajuela CR Hoy
Hospital San Juan de Dios CR Hoy
Hospital de las Mujeres CR Hoy
Hospital Nacional de Niños CR Hoy
Hospital de Liberia CR Hoy
Hospital México CR Hoy
Riesgos, controles y recomendaciones
La mayoría de brotes se asocian a contaminación de soluciones estériles, agua de sistemas hospitalarios, jabón, equipos médicos reutilizables o dispositivos de ventilación. Ministerio de Salud Costa Rica+3BioMed Central+3PMC+3
La identificación del origen es clave: muchas veces se recurre a muestreos ambientales, tipificación genética (PFGE, secuenciación) y trazabilidad de lotes contaminados. Revistas ASM+4PubMed+4BioMed Central+4
La reparación o reemplazo de sistemas de agua, mantenimiento de filtros y esterilización completa de circuitos internos es parte esencial para interrumpir el brote. BioMed Central+2PMC+2
Implementar auditorías de cumplimiento en limpieza, higiene de manos, capacitación del personal, control de calidad de desinfectantes y vigilancia continua.
Noticias más recientes y seguimiento
En el sitio oficial del Ministerio de Salud se informó que las autoridades realizaron tomas de muestras de agua, desinfectantes y equipos hospitalarios para hallar el foco de contaminación. Ministerio de Salud Costa Rica
La CCSS reforzó medidas de bioseguridad en todos sus hospitales ante la detección de los casos. ccss.sa.cr
Algunos medios nacionales señalan que la alerta sanitaria se ha elevado a nivel nacional y que se coordina con instancias internacionales para intercambiar protocolos. TicosLand | Costa Rica News in English+1
Observador.cr informa que el brote afecta al menos siete hospitales y las autoridades están en vigilancia activa. Observador
Preguntas y respuestas sobre Ralstonia mannitolilytica
¿Qué significa que sea una bacteria “opportunista”?
Significa que normalmente no causa enfermedad en personas sanas, pero puede provocar infecciones en quienes tienen defensas bajas o dispositivos médicos invasivos, como catéteres o ventiladores.
¿Se transmite de persona a persona?
No se considera que haya transmisión directa entre personas; el riesgo está en la contaminación de objetos, agua o equipos médicos dentro del hospital.
¿Cómo se detecta la bacteria?
A través de cultivos microbiológicos de sangre, líquidos biológicos o muestras ambientales. Para confirmar, se suelen usar técnicas genéticas como secuenciación, dado que los métodos automatizados pueden confundirse con especies similares. BioMed Central+2PMC+2
¿Cuál es el tratamiento?
Se basa en el perfil de sensibilidad obtenido en el aislamiento del paciente, pues la bacteria puede ser resistente a múltiples antibióticos. Se requiere tratamiento dirigido e intervenciones adicionales como cambio de catéteres cuando estos estén implicados. BioMed Central+1
¿Qué tan grave puede ser?
Depende del estado del paciente: en algunos brotes ha habido mortalidad, especialmente en casos con múltiples comorbilidades. PMC+2BioMed Central+2
¿Debe preocupar a la población general?
Según las autoridades costarricenses, no. Este tipo de bacterias no tiende a causar infecciones en personas sanas. Las medidas aplicadas son preventivas dentro del entorno hospitalario. Ministerio de Salud Costa Rica
Firma del artículo
Reportaje elaborado por Alberto Cabezas Villalobos, periodista costarricense acreditado en el programa “Entre Todos” de Radio Victoria (Heredia), con trayectoria en temas de política internacional, derechos humanos y análisis legislativo. Licenciado en Administración de Empresas y Máster en Educación. Secretario de la Asociación Agencia para el Desarrollo Accesible sin Fronteras, secretario de Relaciones Internacionales de la Confederación Unitaria de Trabajadores, presidente de la Comisión de Accesibilidad de esa confederación y miembro del Foro Nacional Consultivo de Personas con Discapacidad.
