OMS confirma dolutegravir como opción preferida de tratamiento inicial y posterior del VIH
OMS reafirma el uso de dolutegravir como tratamiento preferido del VIH, refuerza estrategias contra transmisión vertical y tuberculosis en personas con VIH.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado nuevas directrices sobre el VIH que confirman al dolutegravir (DTG) como la opción preferida tanto para el tratamiento inicial como para regímenes posteriores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) a nivel global. Estas recomendaciones no solo actualizan los esquemas terapéuticos antirretrovirales, sino que también enfatizan estrategias contra la transmisión vertical y la tuberculosis en personas que viven con VIH.
Claves de la nueva guía OMS
🧪 1. Dolutegravir como pilar del tratamiento antirretroviral
La OMS mantiene que los regímenes basados en dolutegravir son los más efectivos, seguros y con mejor adherencia para personas con VIH, tanto al inicio como en tratamientos posteriores.
Cuando un régimen con DTG falla, se recomienda darunavir/ritonavir como la primera opción de inhibidor de proteasa.
También se apoya el uso de terapia antirretroviral inyectable de acción prolongada en casos específicos de adherencia compleja.
🤱 2. Transmisión vertical: protección para madres e infantes
La guía subraya que sigue habiendo casos de VIH en lactantes durante la lactancia pese a los avances.
Se recomienda lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y continuar hasta 24 meses con terapia eficaz materna.
Todos los bebés expuestos al VIH deben recibir profilaxis posnatal adecuada.
🦠 3. Prevención y tratamiento de tuberculosis en personas con VIH
La tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte entre personas con VIH.
La OMS recomienda regímenes preventivos específicos, con opciones semanales o diarias según necesidades clínicas.
Datos globales, definiciones y contexto
📊 Estadísticas globales recientes
31,6 millones de personas vivían con VIH con acceso a antirretrovirales a finales de 2024, frente a 7,7 millones en 2010.
Más del 95 % de adultos con VIH que reciben tratamiento efectivamente logran supresión viral si hay adherencia.
El uso de regímenes con dolutegravir como primera y segunda línea ha sido adoptado en una gran mayoría de países (aproximadamente 80 % de los 122 que reportaron datos).
📘 Definiciones clave
Dolutegravir (DTG): Inhibidor de la integrasa ampliamente recomendado por la OMS como base para terapia antirretroviral eficaz y con alta barrera genética a resistencia.
Transmisión vertical: Transferencia del VIH de madre a hijo durante embarazo, parto o lactancia.
Supresión viral: Nivel de VIH en sangre tan bajo que no es detectable por pruebas estándar, reduciendo la transmisión y mejorando salud.
Resumen de noticias recientes y tendencias
Medios internacionales confirman que la OMS actualizó sus directrices incluyendo dolutegravir, fortaleciendo prevención vertical y estrategias contra tuberculosis.
Se ha registrado preocupación por la aparición de resistencia a dolutegravir en estudios globales, aunque sigue siendo altamente eficaz mayormente.
Organizaciones regionales como la OPS/OMS en Brasil trabajan en certificar la eliminación de la transmisión VIH madre–hijo con tasas muy bajas de infección en recién nacidos.
Preguntas y Respuestas
1. ¿Por qué la OMS elige dolutegravir como primera opción?
Porque combina alta eficacia, velocidad para suprimir el virus y menor tendencia a falla terapéutica en comparación con opciones previas.
2. ¿Qué significa “transmisión vertical” y cómo se previene?
Es la transmisión del VIH de madre a hijo. Se previene con terapia antirretroviral materna, profilaxis en recién nacidos y prácticas de lactancia recomendadas.
3. ¿La tuberculosis sigue siendo un riesgo para personas con VIH?
Sí. La tuberculosis es una de las principales causas de muerte entre personas con VIH, y la OMS recomienda tratamientos preventivos específicos.
Reportaje elaborado por Alberto Cabezas Villalobos, periodista costarricense.
Alberto Cabezas Villalobos es periodista con trayectoria en educación, cultura, derechos humanos y laborales. Licenciado en Administración de Empresas, Máster en Educación, secretario de la Asociación Agencia para el Desarrollo Accesible sin Fronteras, secretario de Relaciones Internacionales de la Confederación Unitaria de Trabajadores y miembro del Foro Nacional Consultivo de Personas con Discapacidad.
