La Gerencia Financiera de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) respondió a varias consultas derivadas del informe ASALUD-0057-2023, relacionadas con el control y manejo de casos de riesgos laborales. A continuación, un análisis de las respuestas más destacadas y su impacto en la gestión institucional:
Capacitación y mejora de registros
Desde la emisión del informe, la CCSS ha llevado a cabo capacitaciones presenciales y virtuales utilizando la plataforma TEAMS, enfocadas en el reglamento de riesgos excluidos. Estas actividades han fortalecido las competencias del personal en el manejo de casos relacionados con riesgos laborales.
Sin embargo, la actualización de protocolos en áreas como Guácimo, Valle la Estrella, Matina y el CAIS de Siquirres es un tema pendiente, dado que recae en la Gerencia Médica. De igual forma, la mejora en la calidad de los registros en el Expediente Digital Único en Salud (EDUS) sigue siendo una tarea por resolver bajo la misma instancia.
Relación con el INS y recuperación de costos
La CCSS ha avanzado en la revisión de facturas rechazadas por el Instituto Nacional de Seguros (INS). Cada caso es revisado en detalle por los establecimientos de salud, quienes presentan los reclamos pertinentes si identifican inconsistencias.
En términos de recuperación de costos, se destaca que la Región Huetar Atlántica logró recuperar un 73% del total facturado en lo que va del año, evidenciando un esfuerzo significativo por parte de la institución.
Capacitaciones en la Región Huetar Atlántica
La Gerencia Financiera y la Gerencia Médica realizaron dos capacitaciones específicas en 2023 y 2024 para personal médico y administrativo en esta región. Estas capacitaciones tienen como objetivo garantizar un mejor manejo de los casos asociados a riesgos laborales, aunque las responsabilidades de prevención dentro de las empresas siguen siendo competencia de los patrones.
Gestión en empresas bananeras
Un aspecto relevante del informe fue el análisis de la gestión en empresas bananeras, un sector con alto riesgo laboral.
Sanciones y cambios normativos
Respecto a las sanciones para patrones que incumplen la Ley de Riesgos de Trabajo y cambios legislativos derivados del informe, la CCSS aclaró que estas competencias corresponden al Ministerio de Trabajo. Por su parte, la institución no ha implementado cambios en la reglamentaria vigente.
Conclusiones
El informe de la Gerencia Financiera refleja avances en áreas clave, como la recuperación de costos y la capacitación del personal. Sin embargo, persisten desafíos en la actualización de protocolos y la mejora del registro médico en áreas específicas. Además, la falta de intervención directa en sectores como el bananero destaca la necesidad de una mayor articulación interinstitucional con el Ministerio de Trabajo y el INS.
Este análisis pone en evidencia que, si bien la CCSS ha implementado acciones concretas dentro de su ámbito de competencia, la efectividad en la prevención y manejo de riesgos laborales depende también de un esfuerzo conjunto entre instituciones y sectores productivos.
