Alberto Cabezas/Foto-Medios
«He estado compartiendo la toma de decisiones institucionales en uno de los hospitales que ha experimentado en el crecimiento de sus instalaciones de camas intensivas, en la Presidencia del Comité de Ética de la Institución y como Profesor del Departamento de Bioética y Humanidades médicas de la Facultad médica he tenido que deliberar junto a mis colegas, sobre casos en extremo complejos y aportado el mismo método deliberativo para el crecimiento de las camas intensivas «argumento el Doctor Sergio Valenzuel quien es un profesor de la Universidad de Chile, doctor de talla internacional reconocida.
Con este doctor chileno converso el Periódico Informativo JBS.
Entrevista
¿Puedes hacerme un resumen de la Carta de SS Francisco a sacerdotes de Roma? 31 de mayo de 2020 y su pensamiento como católico al respecto?
Es una carta de respuesta a las dificultades reales, los temores y el desconcierto que experimentaron muchos sacerdotes en su labor de entrega de una palabra de aliento, de esperanza ante de temor que muchas personas confiadas a su cuidado, estaban experimentando.
No es la primera vez que la Iglesia experimenta una situación como esta.
Hay Iglesias particulares que han sufrido persecución y muerte.
El Pápa hace una comparación con lo vivido en la primera comunidad de cristianos, en el seno de Pentecostes.
Los apóstoles encerrados y con temor a lo que les pudiera ocurrir.
Sin embargo, de esa comunidad encerrada, surge con mas fuerza y con Jesús en medio de ellos, con las heridas de su pasión, como haciendoles presente, que tendrán que ir a llorar con los que lloran, y a sufrir con los que sufren.
Pero la carta también pasa de ser una descripción de los hechos que vivimos producto de la pandemia, a una llamada a sobreponerse a la contemplación de la desgracia general y reanimarse en el servicio.
A estar atentos a los signos de los tiempos, en que se pase a un esfuerzo organizado por elaborar nuevos caminos y nuevos estilos de vida, acordes a los tiempos nuevos que están por-venir y que anuncien con más energía los criterios del Señor resusitado.
La actitud de buen samaritano, del pastor que se alegra de su oveja perdida, de la multiplicacion de los panes.
La reflexión como católico y como hombre inserto en el mundo, es que, por la gracia del bautismo, ejerzo un sacerdocio también (aunque no sacramental, si uno bautismal) la carta la siento escrita para mi, para alentarme en mi labor de médico en el consuelo a los que van a morir en soledad, a los que no podrán recibir los beneficios de la ayuda médica terapéutica, a los que deberán trabajar a aún a costa de sus propias vidas.
¿Cuáles son lineamientos éticos en la atención de pacientes en una situación de pandemia según Ignacio Sánchez? ¿Concuerda con este? ¿Por qué?
La propuesta del Rector de la Universidad Católica, presentada a la mesa social, cuenta con el aporte que hicimos desde varias universidades. Una de ellas, en la que yo trabajo (U. de Chile), y que también realizó propuestas y aportes no es muy diferente a los aspectos considerados y que se consensuaron para elaborar los lineamientos.
Se parte por destacar y valorar un trabajo necesariamente colaborativo que debe asumirse como elemento central de la experiencia de otros paises que vivieron lo mismo, y que están en etapas de resolución.
Valorar la opinión de los expertos, manejar la información de manera transparente y veraz, proteger a los trabajadores de los rubros esenciales y especialmente a los trabajadores de la salud.
Una vez destacados estos puntos operativos y definidos los criterios sobre los cuales sería posible un trabajo colaborativo, se establecen los criterios éticos de la centralidad de la persona.
Hay elementos claros que deben aparecer como criterios al momento de asignar recursos, de tomar decisiones, de determinar la proporcionalidad de los tratamientos, etc.
Asimismo, se hacen las recomendaciones relativas a la reconversión de los servicios sanitarios que deberán responder en una medida que hasta esa fecha era desconocida.
Nuestro País ha crecido en capacidad de camas intensivas de más de un 200% tanto gracias al trabajo del estado como de los aportes del sector privado, de universidades, de organismos no gubernamentales y muchos voluntarios que se han desplegado a nivel territorial.
En ese sentido, no puedo menos que estár de acuerdo al sentirme parte de los que elaboraron los lineamientos y que para comunicarlo, los ha representado uno de los actores de la mesa social.
¿Cuál considera que es el aporte más importante del texto “Bendición Urbi et Orbi del Papa Francisco? (27 de marzo de 2020) para nuestros días?
Es muy difícil recordar en forma aislada este texto y las condiciones en que el Papa se dirige a la ciudad y al mundo, sin que se nos venga a la mente, el recuerdo de aquella tarde lluviosa del viernes santo y el vía crucis, con todos los dolores y las historias allí representadas en esas personas que portaban vidas transidas por el dolor y por la increíble capacidad de sobreponerse.
Las historias escritas por los 14 internos y prisioneros, la hija de un condenado a cadena perpetua, la madre de un encarcelado, un sacerdote que fue acusado y ha sido absuelto después de 8 años, aquella que sufrió la pérdida de un familiar asesinado.
Este año, nos fue confiado un misterio muy evidente y a la vez olvidado.
Nuestra absoluta vulnerabilidad.
Creciendo y haciendo nuestra vida en la cotidianeidad de las confianzas puestas en lo efímero, se nos ha manifestado lo superfluo de los criterios con que hemos construido nuestras seguridades.
¿La ciencia?
¿El bienestar económico?
¿Las formas sociales de construir la gobernanza de nuestros pueblos y naciones?
Todo se ha venido abajo, la muerte y el dolor no ha respetado fronteras, ni agendas políticas ni sistemas económicos.
Por eso, el Papa exalta la evidente y autocomprensible frase “nadie se salva solo” y proclama la sentencia evangélica “Que todos sean uno”. Solos nos hundimos. Haciendo referencia a los discípulos clamando ayuda en esa barca que parecía hundirse.
Si se puede reconstruir un mundo mas humano, debiéramos utilizar la ocasión que nos depara esta Pandemia, para elegir nuevamente los caminos que permitan el desarrollo humano sin dejar a nadie fuera. En este momento de elección del nuevo rumbo, la esperanza está puesta en que alguien nos cuida, porque solos no nos salvamos.
¿Cuáles son las 9 definiciones contempladas en el texto “sobre el Covid-19 de Byung-Chul Han? 17 de mayo de 2020? ¿Puedes explicármelas?
Desde tiempos remotos, el hombre ha vaticinado cuestiones relativas a los tiempos venideros. Para no remontarnos muy lejos están los argumentos esgrimidos por Hegel en “La fenomenología del espíritu” y la venida de un estado homogéneo universal. En tiempos modernos, la apuesta de Francis Fukuyama, sobre el fin de la historia, después de haber fracasado los modelos totalitarios fascistas y comunistas del siglo pasado, solo debió reconocer su error al afirmar que la historia humana no terminará hasta que se no acabe la ciencia y la capacidad del hombre de modificar su propia naturaleza. Ya sabemos que estos juicios y afirmaciones sobre cómo será la humanidad del futuro, tienen sus contextos y sus límites epistemológicos.
Sin embargo, ninguno parece haber valorado suficientemente un aspecto incontrolable e impredecible, cual es la libertad humana. Tal vez por eso mismo, todos los vaticinios han fracasado.
El conjunto de predicciones y supuestos realizados por este filósofo tiene mucho de observación y de sentido común, por ejemplo, que la salud y la enfermedad dependen de otros determinantes fuera del ámbito sanitario y que ya desde hace tiempo conocemos como los determinante sociales de la salud. Pero hablar de patogenia no es lo mismo que hablar de etiología. Muchos podemos compartir un “determinante” pero no todos nos enfermaremos.
Hay otras afirmaciones que mas allá de ser observaciones razonables y ciertas, pero que no logran dar el paso de la descripción fenomenológica a una comprensión ontológica del ser humano. Por lo mismo desconocen que existe un mas acá y un mas allá de los sistemas políticos liberales o autocráticos (curiosamente pareciera no atreverse a calificar a China de otra forma, p. Ej. dictadura) fuera de los cuales es donde se seguirá jugando el destino de la humanidad.
Me parece que si hacemos una afirmación antropológica mínima del tipo; “el hombre es naturaleza y es cultura”, una reconversión de la autoconciencia de la parte naturaleza de la humanidad del hombre, debiera reorientar la nueva normalidad hacia froteras olvidadas del trato que la humanidad le ha dado a la naturaleza. Nos ha pesado mucho el antropocentrismo cultural y el dominio irracional de la naturaleza. Tal vez sea uno de los aspectos olvidados de nuestro amigo norcoreano/aleman.
¿Porque es fundamental para latinoamericana el “Discurso de SS Benedicto XVI a la Pontificia Academia para la vida? 25 de febrero de 2008″?
Para quienes no conozcan estos “discursos”, es bueno contarles que, a lo largo de la historia, muchos Papas se han preocupado por temas de medicina (San Gregorio, Bonifacio IV, Leon II, Juan XXI, y muchos otros). Sin embargo, el que concentra la mayor obra de este tipo de discursos puede ser Pio XII. Cabe señalar esta breve nota para destacar que nuestros Pontifices, nunca han estado de espaldas al desarrollo de los avances y los progresos de la ciencia médica. Es más, con frecuencia, consultan a aquellos especialistas y expertos que han realizado avances en ciertos campos novedosos y que requieren una reflexión ética posterior. Sin ir mas lejos, quién presidía ese encuentro de la ACADEMIA PONTIFICIA PARA LA VIDA, Monseñor Elio Sgreccia, fue mi profesor de bioética en Chile (fallecido recientemente) y él contaba como ya a poco andar, de la aparición de algunos temas bioéticos, la propia academia se habría pronunciado sobre los aspectos éticos de los mismos, p. Ej. sobre los Xenotrasplantes, o cuando apareció la fertilización asistida.
Este encuentro se centraba en el tema “del enfermo incurable y el moribundo”.
La importancia para la ciencia médica, no solo para Latinoamerica, sino para todo el mundo, es la reflexión sobre cuales debieran ser los cuidados debidos a la persona que atraviesa ese momento de su historia personal. El discurso hace recomendaciones sabias y proféticas, en torno a la necesaria presencia de la familia en estas circunstancias, al no abandono a los pacientes, a proporcionar los cuidados necesarios y no otros innecesarios. Un aspecto principal es como promover ciertos derechos humanos en el mundo del trabajo para buscar la solidaridad y la compañía humanitaria a través de un orden social que considere la vulnerabilidad y la dependencia del ser humano dándole espacio a las personas para los ritos familiares humanizantes. Mención especial hace a la creación de instancias de soporte social para quienes son dependientes de otros familiares que necesitan de la ayuda del estado para afrontar las necesidades económicas que ellos generan.
De no crearse una cultura mas humana, las soluciones que promete la eutanasia, son dificiles de contener, aun cuando ellas parten de una vision utilitaria de la vida. En Latinoamerica hay mucho que avanzar en estos temas, en establecer centros de formación profesional para los cuidados paliativos y espirituales de final de la vida, la asistencia religiosa organizada e integrada en los reglamentos de calidad de la atención sanitaria, en linea con las características de nuestras culturas americanas que valoran grandemente a la familia y a los lazos de ayuda y de compasión entre hermanos, primos, familias extendidas y acogedoras, incluso entre vecinos de barrios y sobretodo de sectores mas marginales de las ciudades.
¿Qué se debe poner en práctica del texto “Recomendaciones y guías de acompañamiento frente a duelos por COVID 19? Mesa social de Chile»?¿ Porque?
Las indicaciones que provienen de los protocolos de contención de la pandemia han hecho que tanto el morir como los eventos posteriores al menejo del cuerpo de la persona que ha fallecido, adquiera rivetes muy dramáticos. Morir en pandemia se ha transformado en vivir y morir en soledad. De hecho, el aislamiento y la soledad ya se experimentan en la vivencia misma de la enfermedad aunque no tenga un desenlace fatal. La gran necesidad de contener los contagios ha hecho que a la soledad se le agregue el miedo y la angustia de no poder planificar los dias que se vienen, suspender la vida de relaciones familiares y sociales, solo ver rostros desconocidos tras una mascarilla y un escudo facial. La invitación es a utilizar la creatividad y el ingenio para idear soluciones novedosas y mas humanas acorde a estas necesidades. Hay experiencias de tele-asistencia espiritual. Se ha evaluado el riesgo / beneficio de permitir la entrada a las unidades intensivas de uno o dos familiares cercanos, que comprendan los riesgos de la visita y sean capaces de cuplir las indicaciones de los equipos médicos, Etc.
¿qué se debe resaltar del texto «Pandemia y fraternidad universal. Pontificia Academia para la Vida. 30 de marzo de 2020?
En este texto de la Pontificia Academia para la Vida, se pueden destacar algunos criterios de mucha relevancia incluso para quienes no tienen acceso habitual a este tipo de fuentes o para quienes simplemente no se los permiten a si mismos.
Lo primero, es la marcada referencia a lo largo del texto, de la dependencia mutua tanto en lo que a nuestras acciones se refiere, como también destaca el efecto que nuestras accciones tiene sobre el destino y la vida de los demás. Al referirse a la frecuente cita “mi libertad termina donde empieza la de los demás” que nos hace creer que los seres humanos son parcelas independientes y autosuficientes. Esta cita se encuentra a la base de las doctrinas individualistas y liberales. Contrario a eso, está el mensaje central que me gustaría destacar, entonces, es la referencia directa y permanente al bien común, a la dependencia mutua.
La segunda gran certeza que comunica, es la desmedida y poco realista confianza en la ciencia, en la economía, y el desarrollo tecnológico. Como dice la nota, “hasta hacernos creer que somos invulnerables” y que podemos creer que nuestro destino, solo depende de esos avances y de nosotros mismos.
Por último, cabría destacar la necesaria referencia hecha a la solidaridad entre los hombres, así, la responsabilidad política que mas allá de los datos científicos, debieran basarse en una firma alianza entre la ciencia y el humanismo. Es solo en este compromiso autoimpuesto por la propia humanidad, que sea posible cumplir con la obligación de proteger a toda persona humana, proteger a los más débiles, a las personas ancianas, a quienes han nacido o padecido, alguna discapacidad, o diversidad funcional o capacidades diferentes.
